內地中醫團隊進入香港定點救治醫院深切治療部會診危重癥病例 圖/內地援港醫療隊提供

香港亞博館新冠救治中心關艙備用，內地醫療隊合影 圖/內地援港醫療隊提供　

戰疫兩年多來，中醫藥不斷以療效受到關注和肯定。今年3月，世衛組織發布了報告，建議成員國在其衛生體系及監管框架中考慮將中醫藥納入新冠肺炎臨床管理規劃。

中醫藥對抗疫病自古已有，面對不斷變異的病毒引發的疫情，中醫藥抗疫有何秘訣？中西醫融合抗疫方案如何持續創新，為世界輸出中國方案？記者專訪中醫抗疫專家，解讀中醫藥抗疫智慧。

援港戰疫，中西醫融合抗疫方案持續創新　　

從3%到80%，這對數字，見證了一次中西醫融合抗疫方案的創新落地過程。

2022年3月16日，廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院副院長張忠德教授第12次踏上抗疫的征途。此次目的地是香港。

“醫療隊抵港時，香港亞博館新冠治療中心（以下簡稱亞博館）的中醫參與率不足3%。到5月4日，疫情得到有效控制、亞博館宣布關艙備用時，中醫藥參與率已提高至近80%?！?月6日，回粵休整的張忠德接受記者專訪時說，“盡管此次在亞博館收治的患者，70歲以上老年人占了85.3%，60歲以上占93.7%。高齡患者有多種基礎病，疊加新冠肺炎后，癥狀相對來說比較重，但我們重點調整了對高齡患者的治療方案，患者的癥狀明顯緩解。內地醫療隊成建制接管了亞博館8個區中的6個區，所管轄病床的患者無一例死亡?！?

從3%到80%，不僅彰顯中醫參與率的快速提高，還見證了不到兩個月內，中醫藥抗疫實現的多項突破。

“香港的醫療系統與內地不同，對中醫有較多限制，包括治療方式及治療的病癥范圍。我們入駐后，科學擴大了中醫藥使用范圍，修訂及完善中醫診療方案?！睆堉业陆榻B。

4月4日，香港中醫醫師隨內地援港醫療隊，歷史上首次進入紅區，參與中西醫協作診治。5月5日，在內地援港醫療隊圓滿完成任務的歡送儀式上，香港特區行政長官林鄭月娥感謝內地援港醫療隊在兩個方面增強了香港的治療能力，其中之一就是發揮了中西醫協作在抗疫治療的優勢，建立了中西醫深度融合的合作機制。

從2020年1月24日除夕夜馳援武漢，2021年5月廣州“正面剛”德爾塔，到2022年赴香港迎戰奧密克戎，張忠德的12次出征抗疫，見證了中西醫深度融合的抗疫方案越來越成熟。

中醫藥抗疫有何秘訣？以“不變”應萬變

為何病毒不斷變異，中醫藥卻總能找到應對之道？其奧秘在于中醫學“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的辨證論治總則。張忠德表示，中醫應對傳染病有一套理論體系，無論什么病毒，根據證候來分析核心病機，以此建立治療方案，就能以“不變”應萬變，對每個患者辨證論治。

“西醫關注的是病毒，而中醫關注的是癥狀、證候，是當病毒侵襲人體，人體對它產生的反應?！痹谏虾Ｖ笇б咔榉揽氐闹袊こ淘涸菏繌埐Y接受媒體采訪時表示，“中醫要調整這些不適反應，就叫‘辨證論治’?！倍饲皬埐Y在廣州接受記者采訪時，也曾剖析為何中醫的辨證論治能“以不變應萬變”：“這次新冠疫情，中醫看來仍屬于濕毒疫范疇。所以中醫治療從濕證入手?！?

中國方案獲肯定，交叉學科可融合

戰疫兩年多來，中醫藥抗疫的成效受到肯定。

3月14日，中國國家最新版《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中，大幅增加了中醫藥治療方案內容，近9頁的篇幅占了全文近三分之一容量。從預防、治療到康復，從針灸到中藥湯劑、中成藥，輕、中、重、危重型患者全覆蓋。

3月31日，世衛在其官方網站上發布了“世界衛生組織關于中醫藥抗擊新冠肺炎專家評估會”的報告。報告指出中藥能有效治療新冠肺炎，能有效降低輕型、普通型病例轉為重癥的風險，且與單純的常規治療相比，可縮短病毒清除時間、臨床癥狀緩解時間和住院時間。報告建議成員國在其衛生體系及監管框架中考慮將中醫藥納入新冠肺炎臨床管理規劃；鼓勵成員國考慮使用中國的中西醫結合模式、推進國際臨床試驗。

其實，不同醫療體系協同，向世界輸出中西醫融合抗疫經驗，中醫已不是第一次。廣東省中醫藥救治新冠肺炎重癥和危重癥病例專家組組長林琳，19年前就曾應香港醫管局的邀請，赴港援助抗擊“非典”疫情，首開中醫藥進入香港公立醫院的先河。

“此次抗疫，讓世界看到中醫藥的臨床療效。后續我們還要運用現代科技去闡明它的療效和機理?！绷至照f，“如何運用先進的現代科技去發展中醫藥，這是目前要攻克的難點?！?

助力公衛，中醫藥將深度融入全鏈條精準防控機制

中西醫深度融合，未來如何在公衛系統中更好發揮作用？如何持續創新，為中國方案提供“廣東經驗”？

“在援助香港應對第五波疫情中，中醫藥在預防、治療以至康復的全過程中發揮著作用?！睆V東省衛生健康委副主任、省中醫藥局局長徐慶鋒表示，廣東先后派出526名醫療防疫人員支援香港抗疫，其中中醫專家21名。這支中西醫隊伍，在香港推動建立起中西醫深度融合的工作機制。中西醫共同排班、共同查房、共同收治病人、共同制定診療方案，發揮了“1+1＞2”的臨床效應，并協助香港修訂中醫診療方案。

廣東是全國領先的中醫藥強省、大省，在中西醫結合方面有獨特的經驗優勢?！爸嗅t醫院需要擁抱現代醫學，探索中西醫結合模式?！毙鞈c鋒表示，目前，國家疫病防治隊伍和中醫緊急醫學救援隊伍已在廣東相繼成立，未來還將健全中醫藥深度融入全鏈條精準防控機制，粵港澳大灣區也會持續推動中醫藥領域的深度合作。

“中醫藥要走向世界，臨床療效是硬道理。中醫藥在此次協助香港抗疫的防、治、康各環節都發揮了作用，未來我們更要發揮好大灣區中醫藥優勢?！?月19日，張忠德完成援港抗疫休整回到廣州時說?！安粌H僅是抗疫，在構建公共衛生系統中，中西醫融合作戰都能發揮作用。不同醫學體系科學學科，互相取長補短救治病人，讓患者受益最大化，在實踐中形成不斷完善的中國方案。這樣的方案，對老百姓來說就是最好的方案?！?

對話

張忠德：在公衛體系各環節，中醫藥都應發揮積極作用

記者：對于現代社會的公衛體系建設，中西醫深度融合的抗疫實踐，在哪些方面可以提供經驗？

張忠德：任何醫學是否存在價值，就是看它能不能夠解決問題。在兩年多世界各地的戰疫中，中醫藥實實在在地救治一個又一個的病人。中醫藥抗疫不僅在中國各地從南到北，也在支援海外抗疫中積極發揮作用。在東南亞、非洲都有我們廣東中醫的抗疫隊伍，將中國方案與當地實踐結合。

我們用療效證明：在突發公衛事件中的“防、治、康”各個環節，中醫藥都可起到很好的作用。我們要用看得見的療效和可重復的循證醫學語言，向世界闡述好中醫藥理念，為應對全世界的突發公共衛生事件，提供越來越成熟的中國方案。未來如何在國家的公衛體系建設中積極發揮中醫藥作用，這也是我們正在探索的課題。

林琳：多學科交融，是醫學發展之必然

記者：世衛組織建議將中醫藥納入抗疫臨床管理框架中。作為19年前就曾赴香港進行中西協同抗疫的廣東專家，你對此有何看法？對中西醫融合的醫療模式，有何建議？

林琳：我認為世衛的建議是基于目前抗疫實踐中中醫藥展現出來的療效。我相信多學科交融是醫學發展的必然，也會是未來中醫發展的其中一個方向。

以我35年的中西醫結合治療肺炎的臨床經驗來看，無論是細菌性肺炎、病毒性肺炎或是新冠肺炎，中西醫融合模式都比單純的西醫或中醫效果更好。

對于各種變異甚至重組的新冠病毒，中醫的整體觀和辨證論治的思維也有優勢。中醫從證候入手，辨證論治，加減組方治療，非常靈活。因此中西醫融合，不僅適合用于防治新冠肺炎，也同樣適合用于多種疾病的防治。（林清清）